Вплив психоактивного компонента канабісу, тетрагідроканабінолу (ТГК), на організм був виявлений у Німеччині лише у 19 столітті. З 1970-х років ТГК-вмісний канабіс став другою за популярністю психоактивною речовиною після алкоголю.
ТГК може викликати відчуття ейфорії, піднесеного настрою, розслаблення м’язів, збільшення апетиту і навіть полегшення симптомів болю та запалення. Це робить його цікавим не тільки для рекреаційних споживачів, але й для медичних цілей. ТГК-олія є однією з можливих форм медичних препаратів на основі канабісу, нарівні з висушеними квітами рослини.
Що таке ТГК-олія?
ТГК-олія виробляється шляхом екстракції тетрагідроканабінолу (ТГК) з рослини канабісу, тому іноді її називають концентратом ТГК. Крім того, під терміном “ТГК-олія” може розумітися рецептурний препарат, такий як краплі Дронабінол, який є міжнародною назвою діючої речовини дельта-9-тетрагідроканабінолу.
Відповідь на запитання “Що таке канабісова олія?” може бути неоднозначною. Деякі люди мають на увазі наркотичний продукт, такий як гашишова олія, що є смолистим екстрактом з канабісу. Інші говорять про канабісову олію з аптеки, таку як Дронабінол, яка є лікарським засобом, а не незаконною речовиною. Дехто може купити олію з насіння коноплі для кулінарного використання, яка не містить психоактивних компонентів.
Ця частина матеріалу фокусується на медичному застосуванні ТГК-олії та її потенціалі в порівнянні з олією КБД (канабідіол), яка також може бути доступна за рецептом або без нього в аптеках та інтернет-магазинах.
II.ТГК: дивовижна речовина
Легенда стверджує, що Будда протягом року (а за іншими переказами — навіть шести років) харчувався виключно одним насінням коноплі на день на шляху до просвітлення. Однак його просвітлення точно не було пов’язане з ТГК, адже ця речовина в насінні не міститься.
ТГК (тетрагідроканабінол) є основним психоактивним канабіноїдом у рослині коноплі, який викликає відчуття ейфорії. Він має кілька стереоізомерів, серед яких найбільш психоактивним є (–)-Δ9-trans-тетрагідроканабінол, який може бути до 100 разів активнішим, ніж інші ізомери.
Крім ТГК, у коноплі містяться понад 100 інших канабіноїдів, таких як канабідіол (КБД), канабінол (КБН), канабігерол (КБГ), канабіхромен (КБХ) та тетрагідроканабіварин (ТГКВ). Кожен із цих компонентів має унікальні властивості та вплив на організм, що робить їх важливим об’єктом медичних досліджень.
У наступному розділі ми порівняємо ТГК з КБД, щоб розглянути відмінності в їхній дії та потенційних медичних застосуваннях.
1.THC та CBD: відмінності та медичні застосування
ТГК (тетрагідроканабінол) та КБД (канабідіол) — це два найвідоміші канабіноїди, які зустрічаються в рослині коноплі. Незважаючи на схожу хімічну структуру, їхня дія на організм людини значно відрізняється.
ТГК має психоактивний ефект, викликаючи ейфорію через активацію СВ1-рецепторів у мозку, зокрема в гіпоталамусі, що регулює апетит. Це пояснює його здатність стимулювати апетит. Крім того, ТГК відомий своєю здатністю полегшувати біль і спазми, що робить його корисним для лікування пацієнтів із такими захворюваннями, як рак, ВІЛ/СНІД, розсіяний склероз та хронічні болі.
На відміну від ТГК, КБД не має психоактивної дії і впливає на рецептори непрямо, забезпечуючи анксіолітичний, протизапальний та протисудомний ефект. КБД широко використовується в медицині для лікування епілепсії, тривожних розладів, депресії та запальних процесів.
Обидві речовини мають величезний потенціал у медичних застосуваннях, і в багатьох випадках їхня комбінація може давати більш ефективні результати, ніж використання одного канабіноїду.
III.Канабісна олія у медицині
З 2017 року в Німеччині канабісове масло може бути призначене лікарями та покриватися державними страховими компаніями. Його ефект залежить від складу, тобто від концентрації та комбінації активних компонентів.
- Наприклад, Epidiolex — це CBD-олія, яка доступна за рецептом в аптеках. Цей препарат був затверджений у 2019 році і використовується для лікування таких захворювань, як синдром Леннокса-Гасто, синдром Драве і туберозна склероза.
- Nabilon — синтетичне похідне ТГК, яке входить до списку контрольованих речовин у Німеччині та використовується в лікуванні нудоти і блювоти, особливо у онкохворих пацієнтів. Nabilon є активним компонентом препарату Canemes.
- Dronabinol — це міжнародна непатентована назва для ізольованого Delta-9-THC, який використовується для виготовлення ліків, таких як ТГК-олі та капсули.
- Sativex — це спрей для ротового застосування, який містить як ТГК, так і КБД, а також інші компоненти канабісу. Він використовується для лікування спастичності, викликаної розсіяним склерозом.
Таким чином, препарати на основі канабісу, такі як Dronabinol і Sativex, широко застосовуються у медицині для полегшення різних симптомів і захворювань.
1. Олія коноплі з THC: Sativex
Випуск Сативексу на ринок: З 1 липня 2011 року канабісне масло з ТГК і КБД доступне.
Канабісне масло з ТГК — це Сативекс. Витяг з канабісу містить 2,7 мг ТГК, 2,5 мг КБД та інші канабіноїди і терпени. Ця комбінація діючих речовин з стандартизованими рівнями ТГК і КБД також називається Набіксимолами.
ТГК-олію призначають для полегшення болю, спричиненого раком, або для зменшення нейропатичного болю, наприклад, при діабетичній нейропатії. Інша область застосування — розсіяний склероз. Сативекс може зменшити спастичність (м’язову жорсткість), біль та проблеми з сечовим міхуром у пацієнтів з РС.
Через наявність ТГК аптеки можуть видавати це канабісне масло тільки за наявності спеціального рецепту на наркотики. ТГК-канабісне масло Сативекс випускається у вигляді спрею. Однієї пляшки об’ємом 10 мл вистачає на до 95 розпилювань. Застосування повинно бути стандартизованим і завжди у поєднанні з їжею. Це зменшує коливання у доступності для організму.
Правильна доза для індивідуально підходящої дії КБД / ТГК-олії повинна підбиратися поступово. Виробник Сативексу надає рекомендації щодо дозування канабісного масла на період 14 днів при правильному призначенні.
2.ТГК-краплі: Дронабінол-дія
ТГК-краплі без КБД є під назвою Дронабінол або олійні Дронабінол-краплі. Купити Дронабінол без рецепта в Німеччині неможливо. Пацієнти повинні отримати рецепт на ТГК-олію. Аптеки використовують набори для виготовлення Дронабінол-крапель відповідно до індивідуальних потреб пацієнта.
Медичні показання для Дронабінолу включають нудоту і блювання, наприклад, у пацієнтів, які проходять хіміотерапію або променеву терапію. Він також може використовуватися у пацієнтів з ВІЛ/СНІД для полегшення нудоти та зниження апетиту. Крім того, пацієнти з хронічними болями, особливо при нейропатичних болях, можуть отримати користь від дії Дронабінолу.
Залежно від рецепту, Дронабінол може містити ТГК у концентрації, наприклад, 2,5% на початку лікування або 5% при подальшому лікуванні. Це стосується дорослих пацієнтів. Для дітей більше підходить 1%-й Дронабінол-олій. Виробництво Дронабінолу завжди слідує рецептурі, яка точно вказує, скільки міліграмів ТГК міститься в одній краплі. Лікар визначає, скільки крапель ТГК-олії має приймати пацієнт. Флакон з ліками може бути оснащений крапельницею або дозуючою помпою.
Як альтернативу, аптеки можуть також виготовляти Дронабінол-капсули або видавати ТГК-олію у вигляді алкогольного розчину для випаровування.
IV. Купівля ТГК-олії
Якщо державне медичне страхування не покриває витрати, пацієнти можуть купити ТГК-олію в аптеці за власний рахунок. Для цього потрібен приватний рецепт на наркотичні засоби.
Пацієнти купують ТГК-олію в аптеці за власний рахунок, якщо ще не отримали підтвердження покриття витрат від державного медичного страхування. За даними Технічної страхової компанії, „середні витрати на Дронабінол складають від 70 до 500 євро на місяць, на Sativex® – від 31 до 373 євро, а на Canemes® – від 1.026 до 2.052 євро“. Багато пацієнтів не можуть собі дозволити купівлю лікарських засобів з ТГК через високі ціни.
Може виникнути ідея виготовлення ТГК-олії самостійно. Ті, хто шукає інструкції для виготовлення канабісного масла, можуть швидко знайти їх в Інтернеті. Однак важливо враховувати, що самостійне виготовлення не лише є кримінальним правопорушенням, але і використання канабісу з ненадійних джерел може призвести до того, що медичний ефект самостійно виготовленого канабісного масла не буде гарантуватися.
Також є кримінальним правопорушенням використання CBD-квітів для самостійного виготовлення канабісного масла. В Німеччині не дозволяється купувати канабісні квіти для виготовлення як CBD-, так і ТГК-олії без рецепта на наркотичні засоби, крім аптек. Лише за наявності медичної рецептури можна легально купити ТГК-олію або отримати її за рахунок державного медичного страхування.
Вам відмовлено у покритті витрат і ви розглядаєте правові заходи? Юрист з медичного права може вас проконсультувати.
1. Вимірювання вмісту ТГК
Газова хроматографія – це метод аналізу для дослідження сумішей речовин. Також концентрацію ТГК в крові можна визначити за допомогою газової хроматографії з мас-спектрометричним з’єднанням (ГХ/ТХ). Результати вважаються допустимими доказами в суді.
Трава з ненадійних джерел не підходить для медичного застосування. Тут поєднуються різні проблеми. По-перше, чорний ринок не піклується про якість. Іноді її розбавляють цукром або тальком, іноді використовують лак для волосся; до того ж застосовуються синтетичні канабіноїди. Поки медичний канабіс виробляється за суворими стандартами та з стандартизованим вмістом ТГК, споживачі, які купують марихуану на вулиці, не знають, що насправді міститься в продукті.
Існують різні методи для вимірювання вмісту ТГК:
-
Газова хроматографія : Для цього методу спочатку необхідно екстрагувати та ізолювати канабіноїди, такі як ТГК. Для цього зразок поміщають у ГХ, що складається з ін’єкційного пристрою, колонки та детектора. Окремі сполуки можна розділити і детектор кількісно оцінює їх.
-
Високоефективна рідинна хроматографія : Подібно до ГХ, тут також екстрагують канабіс, щоб ізолювати канабіноїди, а потім вимірюють вміст ТГК.
-
Тонкошарова хроматографія : Цей метод є простим і економічним аналітичним методом для розділення сполук у зразку. Зразок наноситься на тонкий шар на носії, після чого ініціюється розділення вмісту. Аналіз результатів проводиться шляхом порівняння сполук на платівці з відомими стандартами або референтними зразками.
-
Імуноаналітичний тест: Цей тест можна провести швидко і просто; результати з’являються протягом кількох хвилин. Імуноаналітичний тест, наприклад, використовується як експрес-тест для вимірювання вмісту ТГК у сечі. Проте цей біохімічний метод не такий точний, як інші представлені методи. Можливі помилково позитивні та помилково негативні результати.