I. Що таке запалення ясен?
Запалення ясен або, як його часто називають, пародонтит. Стоматологи використовують точніші терміни: гінгівіт, пародонтит, периімплантит…
«Запалені ясна», пояснила стоматологиня Паула, «також називаються гінгівітом. Часто запалені зубні кишені спочатку не викликають болю, а проявляються через почервоніння, набряки ясен або кровотечу з ясен. До речі, запалення ясен також часто трапляється під час вагітності. Гормони змінюють ясна: вони стають м’якшими, частіше набрякають, а кровообіг збільшується.»
Запалення ясен можна добре лікувати в стоматологічній практиці. Хороша гігієна ротової порожнини та підтримуюче ополіскування при запаленні ясен допомагають вирішити проблему. Для лікування гострого гінгівіту також можуть допомогти медикаменти з хлоргексидином, наприклад, у формі мазі або спрею.
Без лікування запалення ясен може розвинутися в пародонтит, який у побуті називають пародонтозом. Бактерії проникають між зубом і яснами і відшаровують ясна від зуба – виникає зубна кишеня. Бактерії викликають запалення і часто є причиною кровотечі з ясен.
Запалення може поширитися на утримувальні структури зуба, що може призвести до руйнування тканин і довгострокового руйнування кісток щелепи. Тоді потрібне лікування пародонтиту, щоб зберегти зуби. Стоматолог розробляє індивідуальні терапевтичні концепції для лікування пародонтиту, зупинки запалення та підтримки здоров’я.
- Які причини запалення ясен?
- Яка причина кровотечі з ясен?
- Які симптоми спостерігаються при запаленні ясен і пародонтиті?
- Як лікується пародонтит і які взаємодії існують з загальним станом здоров’я?
- Які витрати на лікування пародонтиту?
- І як можна запобігти запаленню ясен?
II. У чому різниця між запаленням ясен і пародонтитом?
Красиві та здорові зуби, здорова ротова флора і добрий стан здоров’я можливі лише при здорових яснах. Запалення ясен (гінгівіт) може, якщо його не лікувати, перерости в пародонтит — запалення тканин, що підтримують зуби (пародонтіум). Тому гінгівіт часто вважається попередником пародонтозу. Пародонтит не тільки завдає шкоди зубам, але й підвищує ризик загальних захворювань, таких як інфаркт, діабет або інсульт.
Під пародонтитом розуміється хронічне бактеріальне запалення тканин, що підтримують зуби. Пародонтит атакує кістку щелепи і, якщо його не лікувати, може призвести до розхитування зубів і їх втрати. Часто пародонтит вживають у розмовній мові як синонім до пародонтозу. Цей термін також часто використовують для опису запалення ясен (гінгівіт) та відступу ясен.
Приблизно кожен третій німець страждає від цього захворювання тканин, що підтримують зуби. Особливо в старшому віці пародонтит є частою причиною втрати зубів. Спочатку запалення ясен часто протікає безболісно і непомітно. Воно розвивається поступово — тоді говорять про хронічне запалення ясен. Лише коли з’являється хронічна кровотеча з ясен, ясна набувають червонуватого відтінку, стають сильно запаленими або з’являється неприємний запах з рота, запалення ясен або пародонтит починає давати про себе знати. Однак пародонтит може також прогресувати агресивно, тобто протягом кількох тижнів. Тоді говорять про гострий пародонтит.
1.Бактерії – часта причина запалення ясен
Зазвичай запалення ясен викликане бактеріями – в такому випадку йдеться про бактеріальне запалення ясен. У ротовій порожнині мешкає кілька сотень різних видів бактерій – шкідливих і нешкідливих. Зазвичай бактерії існують у здоровому балансі, і багато з них навіть дуже корисні. Проте, коли шкідливі бактерії починають переважати, вони виробляють токсини. Деякі види бактерій утворюють з білків, вуглеводів та інших компонентів їжі наліт, який також називають біоплівкою або нальотом.
Цей наліт відкладається на поверхнях зубів. Якщо його не видаляти регулярно за допомогою чистки зубів, виникає бактеріальне запалення ясен, адже імунна система починає боротися з прониклими мікробами – виникає запалення. Крім того, наліт може з часом, завдяки відкладенню мінералів зі слини, перетворитися на зубний камінь. Зубний камінь утворює шорстку поверхню, до якої знову може добре прилипати наліт. Бактерії проникають між зубом і яснами, і відривають ясна від зуба – виникає зубна кишеня.
Ці зубні кишені зазвичай пов’язані з відступанням ясен і чутливими шийками зубів. В результаті може статися розхитування зубів і, зрештою, втрата зубів. Проте лікування пародонтозу може допомогти впоратися із запаленням ясен, пародонтитом або пародонтозом.
III. Симптоми пародонтиту: Як можна виявити запалення ясен?
Сильне кровотеча з ясен, кровотеча з ясен під час чищення зубів, сильно запалені або сильно опухлі ясна – ось як у багатьох людей проявляється запалення ясен. Але є й інші ознаки …
- Запалення ясен – найпоширеніші симптоми:
- Почервонілі або опухлі ясна
- Неприємний запах з рота є ще одним ознакою запалення ясен
- Болючі ясна
- Кровотеча з ясен, зазвичай під час чищення зубів
- Відступання ясен
- Виступаючі шийки зубів
- Глибокі зубні кишені
- Сильний біль у яснах
- Розхитування зубів
- Втрата зубів
Запалення ясен може також виникнути після видалення зуба. Внаслідок екстракції ясна можуть тимчасово відступати через травмування. Зазвичай цей стан триває лише короткий час. Ваш стоматолог повідомить вас, як найкраще поводитися для швидшого одужання. При необхідності ви отримаєте мазь, знеболювальні засоби або антибіотики.
Застуда та запалення ясен також можуть бути пов’язані. Причина цього часто полягає в ослабленій імунній системі через застуду. Але, з іншого боку, пародонтит може ослабити імунну систему на тривалий час, що робить вас більш вразливим до простудних інфекцій.
Іноді запалення ясен супроводжується гарячкою, часто у поєднанні з неприємним запахом з рота або загальною слабкістю. Це може свідчити про важке запалення слизової оболонки рота, і вам слід записатися на прийом до стоматолога.
2.Гінгівіт під час вагітності – кровотеча з ясен і запалення ясен під час вагітності
Кровотеча з ясен під час вагітності може бути частішою. Це пояснюється тим, що під час вагітності змінюється рівень гормонів. Внаслідок цього сполучна тканина стає більш еластичною, а ясна краще кровопостачаються і стають чутливішими. Бактерії можуть легше проникати, що призводить до так званого вагітного гінгівіту.
Якщо під час вагітності виникає запалення ясен, важливо негайно звернутися до стоматолога. Це знижує ризик перетворення вагітного гінгівіту на пародонтит, а також зменшує ризик втрати зубів, передчасних пологів та інших загальних захворювань. За даними деяких досліджень, необроблене запалення ясен під час вагітності може не лише призвести до пародонтиту, але й підвищити ризик передчасних пологів. Існує припущення, що токсини бактерій можуть потрапити в кровообіг вагітної жінки і викликати передчасні пологи.
Тому під час вагітності важливо ретельно дбати про гігієну порожнини рота і регулярно відвідувати стоматолога для контрольних оглядів. При кровотечі з ясен або інших ознаках запалення ясен слід негайно записатися на прийом до стоматолога. Тут симптоми будуть професійно оброблені, а майбутні матері отримають професійну чистку зубів (ПЧЗ) та детальні рекомендації по домашній гігієні рота. Зазвичай симптоми вагітного гінгівіту зникають після пологів.
3.Гормональний гінгівіт – кровотеча з ясен під час менопаузи
При кровотечі з ясен під час менопаузи діє те ж саме принцип: зміни гормонального фону жіночого організму впливають на здоров’я рота і підвищують ризик запалення ясен. Це називається гормональним гінгівітом.
Важливо не зменшувати гігієну порожнини рота через побоювання сильного кровотечі з ясен – навпаки, зараз особливо важливо підтримувати ретельну гігієну рота. Це стосується і проміжків між зубами.
4.Періімплантит – запалення ясен навколо імплантатів
Не лише на природних зубах, а й навколо імплантатів може виникнути запалення ясен. В цьому випадку бактерії утворюють нальоти, які накопичуються на коронці імплантату, що шкодить слизовій оболонці. Чим далі прогресує захворювання, тим глибше бактерії проникають у пародонтальні кишені і осідають на поверхні імплантату. В результаті цього може пошкодитися кістка щелепи, в якій закріплений імплантат. Тоді говорять про періімплантит.
Якщо захворювання не лікувати оперативно, кістка щелепи може продовжити розпадатися, і імплантат може стати нестабільним. В результаті цього може статися втрата імплантату. Оскільки періімплантит часто залишається непоміченим, важливо звернутися до стоматолога при перших ознаках, щоб зупинити захворювання і запобігти втраті імплантату.
5.Запалення ясен у дітей
Запалення ясен може виникнути і у дітей. Гінгівіт у дітей з’являється, коли бактерії можуть розмножуватися в ротовій порожнині дитини. Батьки повинні серйозно ставитися до запалення ясен, як у малюків, так і у старших дітей, оскільки у дітей також існує ризик перетворення гінгівіту на пародонтит. Раннє відвідування стоматолога допомагає зупинити запалення. Крім того, стоматолог детально пояснить, як правильно доглядати за зубами вашої дитини.
IV. Які причини запалення ясен?
Запалення ясен або запалення зубних кишень можуть мати різні причини. Найпоширенішою причиною запалення зубних кишень є бактеріальні нальоти. Запалення ясен може виникати як на молярах, так і на передніх зубах. Також можливі болі в щелепі при запаленні ясен. Виправити проблему з нальотом допоможе правильне чищення зубів. Добра гігієна порожнини рота може зменшити ризик запалення ясен і пародонтиту. Крім того, існують і інші фактори, які можуть сприяти виникненню запалення ясен.
V. Які фактори ризику існують для пародонтиту?
- Куріння
- Деякі хронічні захворювання, такі як діабет
- Гормональні зміни, такі як вагітність або менопауза
- Деякі медикаменти, наприклад, імунодепресанти
- Ослаблена імунна система
- Сухість у роті
- Різкі краї зубних пломб
- Запалення ясен біля коронки
- Механічне тертя від брекетів або ортодонтичних апаратів
- Неправильно встановлені протези
- Надмірне чищення зубів
- Травми ясен
Також погано встановлені зубні коронки можуть викликати запалення ясен: тканина навколо краю коронки запалюється. Крім того, стрес, нездорова дієта або генетична схильність можуть сприяти запаленню ясен і бути причинами болю в щелепі, кровоточивості ясен або болю в яснах. У курців пародонтит часто має важчий перебіг, і вони зазвичай гірше реагують на лікування пародонтиту. Крім того, пародонтит може спричинити супутні захворювання.
VI. Які наслідки має пародонтит?
Запалення ясен або гінгівіт потребує лікування – адже без належного лікування воно може перерости в запалення зубодержаючого апарату (пародонтит). Якщо запалення триває, може відбуватися руйнування щелепної кістки, що може призвести до розхитування зубів або навіть до їх втрати.
VII. Пародонтит і загальний стан здоров'я
Вплив пародонтиту на загальний стан здоров’я може бути ще більш широким. Це також викликано бактеріями та токсинами. Через це зростають ризики для:
- Діабету
- Передчасних пологів
- Пневмонії
- Інфаркту міокарда
- Інсульту
- Артеріосклерозу
- Ревматоїдного артриту
- Періімплантиту, який може призвести до втрати імплантатів
Наприклад, при інфаркті міокарда бактерії, патогени та токсини потрапляють через кровообіг в організм і можуть осідати на судинах серцевого м’яза. Там вони викликають запалення, що може призвести до інфаркту.
Хронічне запалення в організмі також веде до активації імунної системи, яка постійно бореться з прониклими збудниками. Це часто проявляється втомою, відсутністю енергії, поганим сном або тривалими інфекціями. Депресії також є можливим наслідком. Після проведення лікування пародонтиту у стоматолога, ці симптоми зазвичай зменшуються.
VIII. Як проходить лікування запалення ясен (пародонтиту)?
Існують різні методи лікування запалення ясен. Однак метою лікування завжди є поступове зменшення кількості шкідливих бактерій і зупинка запалення. Тоді також зникнуть ознаки, такі як кровоточивість ясен, почервоніння та набряки.
1.Процес лікування пародонтиту
Лікування пародонтиту сьогодні проводиться сучасними техніками і, як правило, є дуже щадним. Наприклад, часто використовуються ультразвук або лазер.
Зазвичай лікування поділяється на кілька етапів. Зазвичай анестезія не потрібна, але за потреби або на вимогу може бути проведена анестезія.
Спочатку стоматолог визначає тяжкість пародонтиту за допомогою тесту, який називається пародонтальним скринінговим індексом (PSI-тест). На основі результатів тесту визначаються необхідні кроки лікування в кожному конкретному випадку. Окремі етапи лікування потім пояснюються під час консультації.
2.Які етапи лікування пародонтиту?
Професійне чищення зубів (PZR): Професійне чищення видаляє наліт і зубний камінь навколо зубного ясеня. Це також знижує кількість бактерій. На відміну від домашньої гігієни порожнини рота, під час професійного чищення очищуються навіть важкодоступні ділянки, такі як міжзубні проміжки або зубні кишені. Після цього зуби поліруються і фторуються, і пацієнт отримує поради щодо оптимального догляду за ротовою порожниною вдома. Це важливо, оскільки наліт відновлюється протягом 24 годин.
Очищення зубних кишень: Зубні кишені акуратно і ретельно очищаються за допомогою сучасних інструментів, таких як ультразвук, порошкові струмені або точні ручні інструменти.
Очищення коренів зубів: Якщо потрібно, відкладення також видаляються з глибоких зубних кишень або коренів зубів. Це може бути зроблено, наприклад, за допомогою спеціальних тонких кюрет або лазерів. Якщо пародонтит ще не досяг критичної стадії і кишені не дуже глибокі, часто достатньо одного сеансу лікування.
Антибіотики: За потреби може бути призначено антибіотики. Попереднє використання лазера може зменшити потребу в антибіотиках.
Перевірка: Через кілька тижнів стан ясен знову оцінюється. Якщо потрібне подальше лікування, ваш стоматолог узгодить його з вами.
Хірургічне втручання: У дуже важких випадках запалення кореня зуба усувається шляхом невеликого хірургічного втручання, що зупиняє подальше поширення. В залежності від потреби, додаткове застосування антибіотиків може бути доцільним. Якщо є втрата кісткової тканини, її можна лікувати спеціальними методами.
Післяопераційний догляд: Під час регулярних контрольних візитів, так званого реколу, вимірюється глибина зубних кишень, а зуби та ясна професійно очищаються. У поєднанні з гарним домашнім доглядом пародонтит можна ефективно контролювати.
Детальніше про систематичне лікування пародонтиту можна знайти на сайті Федеральної асоціації стоматологів. Ось посилання на PAR-рекомендації.
IX. Скільки коштує лікування запалення ясен або пародонтиту?
Зазвичай витрати на лікування пародонтиту покриваються державними медичними страховками. Важливо, щоб лікар, що проводить лікування, подавав письмову заявку на покриття витрат до страхової компанії. Однак витрати на професійне чищення зубів, яке є підготовчим етапом лікування пародонтиту, зазвичай покриваються пацієнтом самостійно. Декілька страхових компаній також можуть частково покривати витрати на професійне чищення зубів.
X. Корисні засоби проти запалення ясен
Для лікування або полегшення симптомів запалення ясен пропонуються різні засоби. До них відносяться:
- Ліки проти запалення ясен
- Гомеопатичні засоби проти запалення ясен
- Антибіотики
- Знеболювальні препарати
- Мазі та розчини для полоскання рота проти запалення ясен
1.Які домашні засоби допомагають найкраще?
Якщо у вас гостре запалення ясен, ви можете полегшити симптоми за допомогою домашніх засобів, щоб дочекатися візиту до стоматолога. Ось кілька домашніх або натуральних засобів, які можуть допомогти при запаленні ясен:
| Домашній засіб | Дія |
|---|---|
| Сольова вода | Сольова вода є простим і ефективним засобом проти запалення ясен. Для цього розчиніть чайну ложку солі в склянці води і споліскуйте рот. |
| Ромашковий чай | Полоскання ромашковим чаєм має дезінфікуючу дію і заспокоює слизову оболонку. |
| Імбир | Імбир має антибактеріальну дію. Свіжий імбир, нарізаний на маленькі шматочки, можна залити гарячою водою і пити цей чай або полоскати рот. |
| Яблучний оцет | Яблучний оцет також має антибактеріальну та протизапальну дію і стимулює вироблення слини. Рекомендується полоскати рот розчином з двох чайних ложок яблучного оцту і склянки води за півгодини до чищення зубів. |
| Гвоздика | Гвоздика має протизапальну та місцеву анестезуючу дію. Вона також допомагає зменшити біль при запаленні ясен. |
Також є ряд аптечних засобів проти запалення ясен, які можуть бути використані до візиту до стоматолога.
XI. Які препарати з аптеки діють добре?
Якщо запалення є дуже сильним, стоматолог може призначити антибіотики для лікування запалення ясен. Зазвичай це препарати, що містять такі активні речовини, як тетрациклін, доксициклін або метронідазол, які допомагають зменшити запалення. Ці антибіотики можна придбати в аптеці, але вони не відпускаються без рецепта. Натомість деякі спеціальні рідини для полоскання рота можна придбати без рецепта.
1.Чи допомагає рідина для полоскання рота при запаленні ясен?
Як безрецептурний препарат з аптеки, рідина для полоскання рота з хлоргексидином є хорошим вибором. Рідини для полоскання з концентрацією до 0,2% хлоргексидину, наприклад, Chlorhexamed, доступні без рецепта. Але чи допомагає Chlorhexamed при запаленні ясен? Безрецептурні рідини для полоскання рота мають антибактеріальну дію, але їх концентрація нижча, ніж у рецептурних розчинів. Тому вони частіше використовуються для профілактики.
Таким чином, рідина для полоскання з хлоргексидином у високій концентрації підходить для лікування бактеріального запалення ясен або гінгівіту, але її слід використовувати лише тимчасово, оскільки вона може негативно вплинути на ротову флору. Тому завжди слід консультуватися зі своїм стоматологом і використовувати ці засоби за його рекомендаціями.
2.Чи допомагає Listerine при запаленні ясен?
Мундштук, як Listerine, рекомендується для профілактики запалення ясен або пародонтиту, але його використання не допомагає при вже існуючому запаленні ясен. Однак загалом, хороша і послідовна гігієна рота допомагає регулярно усувати зубний наліт, контролювати кількість бактерій і підтримувати здоров’я ротової порожнини.
3.Яка мазь допомагає при запаленні ясен?
Для лікування запалення ясен є різні мазі, наприклад, Kamistad або Kamillan. Обидва продукти містять ромашку, яка має протизапальну дію.
4.Які знеболювальні засоби допомагають при запаленні ясен?
Якщо у вас при запаленні ясен є сильний біль – наприклад, при гострому або сильному запаленні ясен чи при сильно набряклому ясенному тканині – можна використовувати знеболювальні засоби. Діюча речовина ібупрофен і ацетилсаліцилова кислота мають антисептичну дію і полегшують біль до візиту до стоматолога.
5.Чи допомагають гомеопатичні засоби при пародонтиті?
Залежно від індивідуальної картини симптомів запалення ясен, можуть допомогти різні засоби. Для лікування запалення ясен також пропонуються різні гомеопатичні гранули (глобулі). Проте гомеопатичні засоби не замінюють візит до стоматолога і їх слід використовувати лише за консультацією з лікарем або як доповнення до основного лікування.
XII. Яка зубна паста хороша при запаленні ясен?
У продажу є спеціальні зубні пасти для лікування запалення ясен від різних виробників. Більшість зубних паст містять велику кількість абразивних часток, які допомагають у чищенні зубів. Цей абразивний ефект вимірюється показником RDA (Relative Dentin Abrasivity), який зазвичай вказаний на тубі і не повинен перевищувати 80 навіть при здорових умовах у роті.
При запаленні ясен або пародонтиті слід використовувати зубну пасту з меншим або середнім рівнем абразивності. Це означає, що показник RDA має бути між 30 і 60, і не перевищувати цього значення. Людям з чутливими яснами слід також звертати увагу на відсутність натрію лаурилсульфату в зубній пасті, який може бути дратівливим і викликати алергічні реакції. Натомість ефірні олії, такі як ромашка, м’ята або шавлія, мають протизапальну дію.
XIII. Профілактика: Як можна запобігти запаленню ясен?
Дослідження, такі як V. Mundgesundheitsstudie, показують, що профілактичні заходи можуть позитивно вплинути на пародонтальні захворювання. Згідно з дослідженням, „люди, які регулярно користуються профілактичними послугами в стоматологічній практиці, рідше страждають від пародонтиту. У таких пацієнтів пародонтальні захворювання також мають менш важкий перебіг. При цьому очищення міжзубних проміжків має позитивне профілактичне значення.“
За допомогою цифрового самотесту від DG PARO ви можете визначити свій ризик розвитку пародонтиту.
1.Що ви можете зробити для профілактики запалення ясен і пародонтиту
Щоб запобігти пародонтиту та довгостроково підтримувати здоров’я ясен, важливо дотримуватися правильної гігієни ротової порожнини. Перший етап – це щоденне чищення зубів та ретельний догляд за міжзубними просторами (міжзубна гігієна) за допомогою зубної нитки або спеціальних міжзубних щіток. Багато людей не знають, що зубна щітка очищає лише близько 70% поверхні зубів – решта залишається нечищеною без міжзубного догляду!
Для догляду за міжзубними просторами існує безліч допоміжних засобів – воскові та невоскові зубні нитки і міжзубні щітки різних розмірів. У стоматологічній практиці вам нададуть рекомендації щодо того, які допоміжні засоби підходять саме для вашого прикусу. Також стоматолог покаже, як правильно використовувати зубну нитку та інші засоби. Полоскання рота може доповнити догляд за ротовою порожниною, але не замінює очищення за допомогою щітки та нитки.
Поради для профілактики запалення ясен і пародонтиту:
- Регулярне чищення зубів – вранці та ввечері
- Зубна паста з низьким абразивом
- Щоденний догляд за міжзубними просторами за допомогою зубної нитки або міжзубних щіток
- Регулярне професійне чищення зубів
- Регулярні контрольні візити до стоматолога – найкраще в рамках програми відстеження
2.Як стоматолог допомагає запобігти запаленням ясен та пародонтиту
Регулярне професійне чищення зубів (ПЧЗ) та регулярні контрольні візити до стоматолога є другими важливими елементами профілактики запалення ясен та пародонтиту. Адже пародонтит може виникнути знову навіть після успішного лікування. ПЧЗ допомагає запобігти накопиченню шкідливих відкладень на поверхні зубів та підтримувати кількість бактерій під контролем.
На регулярних контрольних візитах – частота яких визначається залежно від тяжкості пародонтиту, наприклад, раз на квартал – можна своєчасно виявити рецидив запалення і відразу ж розпочати лікування. Таким чином, ви не лише запобігаєте важкому пародонтиту, але й уникаєте супутніх захворювань та інших ризиків для загального здоров’я.