«Хвороби ревматичних форм» є офіційним загальним терміном для того, що всі називають ревматизмом. Приблизно 100 різних захворювань потрапляють під цей термін. Серед них: ревматоїдний артрит, подагра та вовчак еритематоз. Ревматичні захворювання вражають людей усіх вікових категорій, навіть малюків.
Втома або зниження апетиту, іноді легке підвищення температури. Сустави можуть бути теплими, набряклими або червоними. Ревматизм спочатку виявляється дуже поступово. Але з часом автоімунне захворювання через хронічні запалення (інфламаторні процеси) без лікування може спричинити важкі пошкодження суглобів і м’яких тканин.
Що таке ревматизм?
Ревматизм — це загальний термін для більше ніж 400 захворювань, що вражають сполучні тканини, м’язи та кістки. Ревматизм може спричиняти болі та скутість у суглобах, наприклад, у руках, ногах, колінах, плечах та ліктях. Ревматизм часто викликаний запаленнями.
Ревматизм, артроз чи артрит?
Ревматизм, артроз і артрит є формами захворювань суглобів, які спричиняють болі, скутість і набряки в області суглобів. Проте це не одне й те саме; вони мають різні причини та різні методи лікування.
- Ревматизм є автоімунним захворюванням і загальним терміном для ряду частково дуже різних захворювань, при яких імунна система організму атакує власні суглоби та м’які тканини. Це часто призводить до болю, скутісті та набряків у суглобах. Ревматизм також може вражати шкіру, легені та серце. Існує кілька форм ревматизму, включаючи ревматоїдний артрит, подагру, ювенільний ідіопатичний артрит та системний вовчак еритематоз.
- Артроз — це дегенеративне захворювання суглобів, яке викликане зношенням і пошкодженням суглобового хряща. Воно викликає біль, скутість і набряки в ураженому суглобі і може виникати в будь-якому суглобі тіла. Найчастіше уражені руки (зокрема, ризартроз), коліна (гонартроз), стегна (коксартроз) і хребет (зокрема, спондилоартроз).
- Артрит — це загальний термін для більше ніж 100 захворювань суглобів, які спричиняють біль, скутість і набряки в області суглобів. Найпоширеніші форми артриту — це ревматоїдний артрит та остеоартрит. Ревматоїдний артрит є автоімунним захворюванням, при якому імунна система організму атакує власні суглоби, тоді як остеоартрит викликаний зношенням і пошкодженням суглобового хряща.
Ревматизм — автоімунне захворювання з багатьма обличчями
Завжди винен імунна система. Приблизно 20 мільйонів людей по всій країні страждають від болючих суглобів, ривків у м’язах і ранкової скутості. Жінки страждають від запальних ревматичних процесів у три рази частіше, ніж чоловіки.
Ревматизм — це хамелеон серед хвороб. Викривлені пальці — лише один з багатьох симптомів і видимий знак найпоширенішої форми ревматизму: ревматоїдного артриту.
В більшості випадків ревматизм ушкоджує опорно-руховий апарат. Але він вражає не тільки кістки та суглоби, а й м’які структури, такі як м’язи, органи, нерви, плевра, зв’язки та сухожилля. Судини також можуть бути вражені, через що у ревматиків ризик інфарктів і інсультів значно вищий.
Ревматичні захворювання можна грубо поділити на чотири категорії:
- Запальні захворювання
- Дегенеративні захворювання суглобів і хребта
- М’якотканинний ревматизм (фіброміалгія)
- Обмінні захворювання з ревматичними симптомами (параревматичні захворювання)
Ревматоїдний артрит (хронічний поліартрит)
Ревматоїдний артрит, раніше відомий як хронічний поліартрит, є автоімунним захворюванням, яке вражає суглобову тканину та може призводити до болю, набряків і обмеження рухливості. В основному він вражає суглоби рук, ніг і колін, але також може впливати на інші частини тіла, такі як легені, шкіра та серцево-судинна система.
Точна причина ревматоїдного артриту ще не повністю зрозуміла, але вважається, що як генетичні, так і екологічні фактори грають роль. Це захворювання частіше зустрічається у жінок і зазвичай розвивається після 50 років.
Симптоми ревматоїдного артриту можуть варіюватися і з’являтися періодично. До найбільш поширених симптомів відносяться біль, набряки та скутість у суглобах, які особливо вранці та після тривалого сидіння стають гіршими, відомі як «ранкові болі». Можуть також виникати втома, лихоманка, втрата ваги і загальне погіршення самопочуття.
Лікування ревматоїдного артриту зосереджене на зменшенні болю і запалення, поліпшенні функції суглобів і запобіганні їх ушкодженням. До методів лікування відносяться нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), кортикостероїди та препарати, які пригнічують імунну систему (імуномодулятори). У важких випадках можуть бути необхідні хірургічні втручання для заміни суглобів або ремонту пошкоджених суглобів.
Пацієнтам важливо обговорювати симптоми та лікування з лікарем і строго дотримуватися плану лікування. Це допоможе уникнути ушкоджень суглобів і поліпшити якість життя. Також важливі регулярні фізичні вправи, уникнення надмірної ваги та відмова від нікотину.
Подагра: високий рівень сечової кислоти (гіпурикемія)
Подагра — це захворювання суглобів, яке викликане високими рівнями сечової кислоти в організмі. Сечова кислота кристалізується в суглобах, викликаючи біль, набряки та почервоніння. Найчастіше подагра вражає великі пальці ніг і стопи, але також може торкатися інших суглобів, таких як коліна, руки та лікті.
Подагру часто називають «королівською хворобою», оскільки раніше вона часто траплялася у заможних людей, які надмірно вживали їжу і алкоголь. Сьогодні подагра вражає всі соціальні групи та вікові категорії.
Причиною часто є надмірне споживання пуринів, які містяться в певних продуктах, таких як м’ясо, риба та алкоголь. Іншими причинами подагри можуть бути захворювання нирок і діабет.
Класичні симптоми подагри включають раптові гострі болі в уражених суглобах, які часто з’являються вночі. Суглоби також набрякають, червоніють і перегріваються. У важких випадках подагра може призвести до пошкодження суглобів і навіть інвалідності.
Лікування подагри залежить від тяжкості захворювання. В легких випадках можуть допомогти знеболювальні та протизапальні препарати для полегшення симптомів. У важчих випадках може знадобитися зниження рівня сечової кислоти в організмі, щоб запобігти подальшим атакам. Це може бути досягнуто шляхом зміни дієти, зменшення споживання пуринів і обмеження вживання алкоголю. Існують також препарати, які допомагають знизити рівень сечової кислоти в організмі.
У просунутих випадках подагри може знадобитися хірургічне втручання для ремонту або заміни суглобів.
Псоріатичний артрит та псоріаз
Псоріатичний артрит — це хронічне захворювання, яке вражає як шкіру, так і суглоби. Часто виникає як супутнє захворювання при псоріазі.
Симптоми псоріазу включають біль, скутість і набряки в суглобах. Це часто супроводжується обмеженням рухливості. Біль і набряки можуть варіюватися від суглоба до суглоба і зазвичай з’являються в руках, ногах, колінах, ліктях та плечах.
Причини псоріатичного артриту повністю не з’ясовані, але, ймовірно, генетичні фактори відіграють важливу роль. Також стрес і інфекції можуть збільшити ризик розвитку псоріазу.
Діагноз псоріатичного артриту зазвичай ставлять на основі фізичного обстеження, рентгенографії та аналізів крові. Існують різні методи лікування, які підбираються індивідуально в залежності від тяжкості захворювання та симптомів. До них відносяться такі препарати, як протизапальні знеболювальні та кортикостероїди, а також фізіотерапія та лікувальна фізкультура. У важких випадках може бути необхідна операція.
Для успішного лікування важливо рано виявити та лікувати псоріатичний артрит. Збалансоване харчування та регулярна фізична активність можуть зменшити ризик розвитку псоріазу.
Остеоартрит (запалення суглобів)
Остеоартрит — це дегенеративне захворювання суглобів, яке призводить до болю та скутості в суглобах. Це найпоширеніша форма артриту і зазвичай вражає людей похилого віку, хоча може зустрічатися і у молодших людей, які мають травму або генетичну схильність.
Остеоартрит виникає, коли хрящ, який захищає суглоби і забезпечує їхню плавну рухливість, зношується. Наслідком є болючі суглоби, які особливо після тривалого перебування в спокої або навантаження відчуваються скутими. Згодом суглоби можуть деформуватися, що майже завжди обмежує їхню рухливість.
Остеоартрит може виникати в будь-якому суглобі тіла, але найчастіше уражаються коліна, стегна, руки та хребет. Лікування остеоартриту зазвичай включає знеболювальні препарати та фізіотерапевтичні вправи. У важких випадках можуть бути необхідні хірургічні втручання. Симптоми також можна полегшити завдяки регулярним фізичним вправам, контролю ваги та уникненню надмірних навантажень на суглоби.
Фіброміалгія (м’якотканинний ревматизм)
Фіброміалгія, в розмовній мові відома як м’якотканинний ревматизм, є хронічним захворюванням, що характеризується глибоким, тривалим болем у всьому тілі, але часто залишається непоміченою через складність діагностики. Багато пацієнтів мають тривалий шлях страждань із відвідинами лікарів різних спеціальностей.
Болі часто виникають у м’язах, сухожиллях і сполучних тканинах і можуть супроводжуватися втомою, порушеннями сну та труднощами з концентрацією. Лікування фіброміалгії поки що не має відомого повного вилікування, але є способи полегшення симптомів і покращення якості життя.
Причини фіброміалгії залишаються в значній мірі нез’ясованими. Вважається, що це комбінація різних факторів, таких як генетична схильність, стрес, фізичні чи емоційні травми та гормональні зміни.
Діагностика фіброміалгії є складною, оскільки специфічні тести відсутні. Зазвичай на першому етапі потрібно виключити інші захворювання на основі анамнезу.
Лікування фіброміалгії: у лікуванні пацієнтів з фіброміалгією застосовується комбінація медикаментозної терапії, фізичної активності, зниження стресу та психологічної підтримки. Лікарські препарати, що використовуються для полегшення симптомів, включають знеболювальні, антидепресанти та антиконвульсанти. Фізична активність, така як легкі аеробні вправи та розтяжки, також допомагає зменшити болі.
Ювенільний ідіопатичний артрит (суглобовий ревматизм)
Системна форма ювенільного ідіопатичного артриту (ЮІА) вважається найтяжчою формою ревматизму у дітей. Вона часто починається ще в ранньому дитинстві. Як хлопчики, так і дівчатка страждають однаково. ЮІА є автоімунним захворюванням, яке характеризується запаленням суглобів у дітей та підлітків. Точна причина ЮІА невідома, але вважається, що вона викликана комбінацією генетичних та екологічних факторів.
Існують різні форми ЮІА, які відрізняються за типом і кількістю уражених суглобів. У деяких дітей уражено лише один або два суглоби, у інших спостерігаються проблеми з кількома суглобами. У найважчих випадках ювенільного ідіопатичного артриту можуть також бути вражені інші частини тіла, такі як очі, шкіра та внутрішні органи.
Симптоми ЮІА можуть коливатися і включати лихоманку, втомлюваність, втрату ваги, а також біль і набряки в суглобах. Діагностика ЮІА зазвичай проводиться на основі фізичного обстеження, лабораторних досліджень і рентгенографії.
Лікування ЮІА залежить від тяжкості захворювання та симптомів. У легких випадках можуть допомогти знеболювальні та протизапальні препарати для полегшення симптомів. У важких випадках можуть застосовуватися імунодепресанти або біологічні препарати для зменшення запалення та запобігання ушкодженням суглобів. Фізіотерапія та лікувальна фізкультура допомагають поліпшити функцію суглобів і зменшити болі.
Діти та підлітки з ювенільним ідіопатичним артритом потребують регулярного лікування для запобігання ушкодженням суглобів і покращення загального здоров’я та функціональності. Прогноз для дітей з ЮІА залежить від типу і тяжкості захворювання, але багато дітей можуть досягти доброї якості життя, якщо хвороба буде вчасно діагностована і лікувана.
Хвороба Бехтерева (Осьовий спондилоартрит)
Хвороба Бехтерева або анкілозуючий спондиліт — це хронічне запальне захворювання, яке в основному вражає хребет і його суглоби. Хвороба Бехтерева є формою артриту, яка часто виникає у людей віком від 20 до 30 років і переважно стосується чоловіків. Симптоми хвороби Бехтерева можуть бути дуже різноманітними і варіювати від легкого болю і скутості в хребті до серйозних обмежень рухливості.
Одним з основних симптомів хвороби Бехтерева є сильна ранкова скутість хребта, яка часто триває кілька годин. Постраждалі також можуть відчувати біль у суглобах, переважно в тазостегнових і колінних суглобах. Біль може також виникати в руках і ногах. Може відбуватися деформація хребта.
Точна причина хвороби Бехтерева невідома, ймовірно, існує сильна генетична складова. Інші можливі причини можуть включати інфекції або інші запальні захворювання. Діагноз хвороби Бехтерева часто ставиться на основі симптомів і за допомогою образних досліджень, таких як рентген або комп’ютерна томографія (КТ).
Лікування хвороби Бехтерева може бути складним і зазвичай включає комбінацію медикаментів і фізіотерапевтичних вправ. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) часто використовуються для полегшення болю. Існують також спеціальні препарати, які мають протизапальну дію і можуть запобігти розвитку жорсткості та деформацій. Фізіотерапевтичні вправи можуть допомогти поліпшити рухливість і м’язову силу. У важких випадках може бути необхідна операція для стабілізації хребта або заміни деформованих суглобів.
Псевдоподагра (хондрокальціноз): Порушення кальцієвого обміну
Псевдоподагра або хондрокальціноз є кристалічною артропатією. Це означає, що при псевдоподагрі, подібно до подагри, в суглобах відкладаються крихітні голкоподібні кристали. Це призводить до запалення і ушкодження суглоба, а також до різкого болю в суглобах, набряків і скутості.
Як при подагрі (кристали мононатрійурата або MSU), так і при псевдоподагрі (кристали кальцію або кальцієвий пірофосфат), ці кристали утворюються через надмірну кількість сечової кислоти в крові. При “справжній” подагрі надмірна кількість сечової кислоти виникає через її надмірне виробництво, що в медичній термінології називається гіперурикемією. У випадку з псевдоподагрою це є результатом порушення обміну речовин, яке призводить до недостатнього виведення сечової кислоти нирками.
Основні уражені суглоби при псевдоподагрі – це колінні, кистьові та стопні суглоби.
Причини псевдоподагри: Кристали можуть утворюватися через порушення кальцієвого обміну. Проте точна причина цього порушення ще невідома. Інші фактори ризику для розвитку псевдоподагри включають надмірну вагу, загалом нездоровий спосіб життя, зловживання алкоголем і генетичну схильність.
Ревматизм у повсякденному житті
Насамперед пацієнти з ревматизмом прагнуть зменшити біль і поліпшити або принаймні зберегти рухливість. Обидва ці аспекти суттєво впливають на якість життя в повсякденному житті. Однак поряд з медикаментозною терапією здорове, збалансоване харчування та регулярна фізична активність можуть позитивно впливати на ревматичні захворювання.
„Експерт з харчування“ Матіас Рідль: Остерігайтеся арахідонової кислоти
Доктор Матіас Рідль, діабетолог і спеціаліст з харчування з NDR-„Експертів з харчування“ та медичний директор Medicum Hamburg, у своїй книзі „Їж, щоб бути здоровим – Моє харчування і 150 рецептів для гарного, довгого життя“ (Gräfe und Unzer, 276 сторінок) пише про шанси на поліпшення при ревматизмі завдяки харчуванню: „Жодного, але можливе значне полегшення і зменшення потреби в медикаментах.“
Свою терапію харчування при ревматизмі доктор Матіас Рідль коротко викладає у книзі:
- Правильне харчування > протизапальні продукти і хороші олії, небагато фруктів (або низькофруктозних) і багато овочів
- Заміна олії в кухні: замість арахідонової кислоти (прим.: омега-6 жирна кислота) протизапальні омега-3 жирні кислоти з лляної, пшеничної або горіхової олії або жирної риби
- Замість тваринного білка краще вживати горіхи і бобові
- Солодощі, біле борошно і продукти з пшениці слід якомога більше уникати
Ревматологічна терапія: Спорт і рух
Страх, що існуючий стан може погіршитися, є причиною, через яку багато людей з ревматизмом уникають спорту і руху. Це абсолютно неправильно. У ревматологічній терапії важливо, щоб пацієнти були активними. Адже у людей з ревматичними захворюваннями суглобів рух і спорт мають тривалий позитивний вплив на рухливість і рівень болю. При цьому слід віддавати перевагу видам спорту, які з одного боку щадять суглоби, а з іншого боку допомагають зміцнювати м’язи. Особливо підходять плавання, велоспорт, ходьба або гімнастика, найкраще водна гімнастика або аква jogging. Завдяки підйому води суглоби навантажуються значно менше і, таким чином, зберігаються.
Так звані спорт із частими змінами темпу та/або іншими ударними навантаженнями на суглоби є непідходящими. До таких видів спорту відносяться не лише командні ігри, такі як футбол, баскетбол або гандбол, але і лижі, сквош або теніс. Тут існує надмірний ризик навантаження і травм для пацієнтів з ревматизмом.
Ревматизм: Управління стресом і болем
Стрес знайомий практично кожному. Його не завжди можна уникнути. У певній мірі він може навіть бути корисним. Важливо, однак, розробити власні стратегії для спокійного реагування на стресові ситуації. Це зазвичай вдається лише за наявності адекватного балансу. Без нього стрес може негативно впливати на здоров’я. Існує безліч способів розслаблення і стратегій для управління болем. Те, що найкраще підходить, потрібно визначити індивідуально. Вправи з усвідомленості, йога або прогресивна м’язова релаксація можуть бути варіантами. І хобі – будь то приготування їжі і випічка, икебана або колекціонування марок – можуть забезпечити відволікання, радість і розслаблення. Іноді достатньо просто подумати про останній концерт чи відпустку. Для деяких пацієнтів з хронічним болем також може бути корисною психотерапевтична підтримка для більш спокійного ведення повсякденного життя.
Перевірені методи при ревматизмі: холодова і теплова терапія
Холодові або теплові процедури є ще одним способом підтримки полегшення болю в суглобах при ревматичних захворюваннях. При гострій атаці, що характеризується перегріванням з почервонінням і, можливо, набряком, охолодження може допомогти. Холодова терапія є важливим заходом для зменшення запального стану і зменшення болю.
Місцеве тепло (теплова терапія) сприяє кровообігу. Це стимулює обмінні процеси в тканинах, що підтримує загоєння. Одночасно з нагріванням розслаблюються м’язи, що зменшує навантаження на суглоби і сухожилля. Коли сухожилля розвантажені і суглоб захищений, біль може зменшитися, а рухливість знову покращитися.
Зазвичай пацієнти мають добре відчуття, чи краще їм допомагає тепло чи холод при болях у суглобах – це слід враховувати.
Невралгічний біль: Допомога з гомеопатії з використанням отруйного сумаху та ін.
Гомеопатія відноситься до альтернативних методів лікування. Концепція гомеопатичних препаратів полягає в активації самовиліковувальних сил організму. Крім того, ці препарати повинні бути особливо добре переносимими для організму. Отруйний сумах (лат. Rhus toxicodendron) є ефективним засобом при невралгічних болях та запаленнях і є справжньою диво-зброєю при ревматизмі. Багато комплексних препаратів містять його для знеболення при ревматичних болях у спині, кістках, суглобах, сухожиллях і м’язах.
Rhus toxicodendron D6 DHU добре зарекомендував себе при болях опорно-рухового апарату. Його можна використовувати як при гострих, так і при хронічних болях.
Німецька Ревматологічна Ліга: Обмін досвідом серед постраждалих
Дуже важливо: не залишатися з хворобою наодинці, а активно діяти і впевнено продовжувати брати участь у житті. У цьому допомагає спілкування з іншими, хто знає і розділяє ваше горе. Участь у спортивних активностях особливо сприяє соціалізації. Багато пацієнтів з ревматизмом також знаходять підтримку, втіху і розуміння в групах самодопомоги або організаціях. Найбільша організація самодопомоги в Німеччині — Німецька Ревматологічна Ліга. Вона надає постраждалим платформу для обміну досвідом і отримання практичних порад від інших хворих на ревматизм.
Медичний каннабіс проти ревматизму
Ще понад 100 років тому лікарі визнали, що настоянки з індійського коноплі (латинською: Cannabis indica) можуть допомогти людям з ревматизмом, зокрема з фіброміалгією, при проблемах зі сном, внутрішньому неспокої та болях. Різні дослідження сьогодні показують, що ефект канабісу проти ревматизму зумовлений фітоканабіноїдами (скорочено канабіноїдами) з рослини коноплі: каннабідол (CBD) та тетрагідроканабінол (THC), зокрема Δ9-THC, позитивно впливають на запалення та болі.
Вплив CBD та THC на ревматизм
Останні дослідження показали, що компоненти канабісу, такі як CBD (каннабідол) і THC (тетрагідроканабінол), можуть полегшити хронічний біль при певних формах ревматизму та покращити рухливість. Також було відзначено поліпшення якості сну при застосуванні CBD і THC.
Зокрема, CBD має властивість зменшувати запалення. Дослідження, проведене в Університеті Калгарі (Канада) у 2008 році, підтвердило важливість рецептора CB1 (канабіноїдний рецептор 1 у ендоканабіноїдній системі) в контролі хронічного запального болю.* Ендоканабіноїдна система (ECS) включає не лише CB1, але й CB2, який переважно знаходиться в імунних клітинах, тоді як CB1 рецептори розташовані в таких ділянках центральної нервової системи, як гіпокамп, мозочок, базальні ганглії та периферична нервова система.
Медицина все більше зосереджується на ендоканабіноїдній системі та її рецепторах CB1 і CB2. Це обумовлено тим, що канабіноїди рослинного походження взаємодіють з цими рецепторами, викликаючи різноманітні ефекти. Дослідження, проведене в Університеті Ноттінгема (Великобританія), показало, що система канабіноїдних рецепторів може бути важливою для лікування болю та запалень, пов’язаних з остеоартритом та ревматоїдним артритом.**
Інші доклінічні та клінічні дослідження також підтвердили, що ліки на основі канабісу активують рецептори ECS і мають знеболювальні та протизапальні властивості, що може бути корисно при захворюваннях, таких як хвороба Бехтерева та хронічний поліартрит.
- Schuelert N, McDougall JJ. Cannabinoid-mediated antinociception is enhanced in rat osteoarthritic knees. Arthritis Rheum. 2008 Jan;58(1):145-53. doi: 10.1002/art.23156. PMID: 18163511.
** Richardson D, Pearson RG, Kurian N, Latif ML, Garle MJ, Barrett DA, Kendall DA, Scammell BE, Reeve AJ, Chapman V. Characterisation of the cannabinoid receptor system in synovial tissue and fluid in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis. Arthritis Res Ther. 2008;10(2)
. doi: 10.1186/ar2401. Epub 2008 Apr 16. PMID: 18416822; PMCID: PMC2453762.
Вплив CBD на ревматизм
Не-психоактивний канабіноїд каннабідол (CBD) отримує все більше уваги завдяки своїм потенційним терапевтичним ефектам при ревматизмі. Дослідження підтверджують, що CBD має такі властивості:
Протизапальні ефекти: CBD має здатність зменшувати запалення, що робить його корисним для зменшення симптомів запальних захворювань, таких як артрит. У дослідженні Malfait et al. (2000) було показано, що CBD має сильну антиартритичну дію при мишах з коллаген-індукованим артритом, що свідчить про його потенціал як лікарського засобу для лікування запальних хвороб.*
Зменшення болю: У дослідженні Burston et al. (2013) виявлено, що CBD може зменшити центральну сенсибілізацію та реакцію на біль при остеоартриті колінного суглоба, що свідчить про його терапевтичний потенціал у лікуванні болю, пов’язаного з остеоартритом.**
Топічне застосування: Дослідження Hammell et al. (2016) показало, що трандермальне застосування CBD може зменшити запалення та біль у модельній системі артриту у щурів, що підтверджує можливість його використання для полегшення симптомів артриту без значних побічних ефектів.***
Ці дослідження підтверджують, що CBD може бути корисним у лікуванні симптомів ревматичних захворювань завдяки своїм протизапальним та знеболювальним властивостям.
- Malfait AM, Gallily R, Sumariwalla PF, Malik AS, Andreakos E, Mechoulam R, Feldmann M. The nonpsychoactive cannabis constituent cannabidiol is an oral anti-arthritic therapeutic in murine collagen-induced arthritis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2000 Aug 15;97(17):9561-6. doi: 10.1073/pnas.160105897. PMID: 10920191; PMCID: PMC16904.
** Burston JJ, Sagar DR, Shao P, Bai M, King E, Brailsford L, Turner JM, Hathway GJ, Bennett AJ, Walsh DA, Kendall DA, Lichtman A, Chapman V. Cannabinoid CB2 receptors regulate central sensitization and pain responses associated with osteoarthritis of the knee joint. PLoS One. 2013 Nov 25;8(11)
. doi: 10.1371/journal.pone.0080440. PMID: 24282543; PMCID: PMC3840025.
*** Hammell DC, Zhang LP, Ma F, Abshire SM, McIlwrath SL, Stinchcomb AL, Westlund KN. Transdermal cannabidiol reduces inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis. Eur J Pain. 2016 Jul;20(6):936-48. doi: 10.1002/ejp.818. Epub 2015 Oct 30. PMID: 26517407; PMCID: PMC4851925.
Способи вживання CBD
Вживання CBD може здійснюватися різними способами, залежно від особистих уподобань та медичних потреб.
Оральне вживання:
- CBD-олія, CBD-краплі або CBD-капсули зазвичай вживаються усередину. Найефективніший спосіб – через слизову оболонку рота. Зазвичай флакони з CBD-олією оснащені піпеткою для зручного дозування.
Інші способи застосування:
- CBD-олія, CBD-креми та CBD-мастила можуть наноситися на шкіру для полегшення болю та запалення.
- CBD можна вживати шляхом інгаляції через випаровування, наприклад, квітів коноплі.
- CBD можна додавати в їжу та напої, такі як печиво, брауні, чай або кава, що забезпечує вбирання через слизову оболонку шлунка.
Вживання канабісу при ревматизмі
В Німеччині з 2017 року медичне використання канабісу для лікування певних захворювань, включаючи хронічний біль, стало легальним за певних умов. Пацієнти повинні отримати підтвердження від лікаря, що традиційні методи лікування вичерпані і що медичне використання канабісу є необхідним.
З цим підтвердженням пацієнт може подати заявку на отримання дозволу на оплату витрат від медичної страховки, щоб отримати медичний канабіс з аптеки за рахунок страховки. Окрім готових лікарських форм канабісу, лікар також може виписати канабісні квіти та екстракти як знеболювальні засоби за рецептом. Якщо страховка відмовляє в оплаті, пацієнт повинен самостійно оплатити канабіс для лікування ревматизму за допомогою приватного рецепту.
Купівля CBD
Ті, хто хоче купити CBD без рецепта лікаря, можуть знайти його не лише в аптеках, але й в роздрібних магазинах та інтернет-магазинах. CBD (канабідіол) продається як чисте ізолят, а також у вигляді інгредієнта в CBD-олії, CBD-краплях, CBD-кремах і CBD-мастилах.
Важливо звернутися за консультацією до лікаря або фармацевта, особливо якщо регулярно приймаються медикаменти, щоб уникнути можливих взаємодій з CBD.